Еще с 2022 года бизнес России, в том числе и медицинский, оказался под жестким давлением санкций, из-за чего закупка медицинского оборудования, которое производится за рубежом, стало представлять определенную сложность. Но невзирая на это отечественная экономическая сфера не оказалась в стадии рецессии. Скорее наоборот: у нее появился мощный стимул, чтобы развиваться. Однако проблем у бизнесменов меньше не стало.
Где теперь брать качественное медицинское оборудование, как происходит закупка по 44-ФЗ, каковы ее особенности? Имеет смысл рассмотреть все перечисленные вопросы всовокупности.
Коммерческая медицинская сфера мирового масштаба обладает достаточно жесткой сегментацией. Наша страна в этом вопросе не является исключением: от частных кабинетов до клиник и медицинских центров, у всех имеется ориентация на определенную целевую аудиторию. Такая ориентация, как правило, и определяет, какого класса будет производиться закупка медицинского оборудования, которое впоследствии будет применяться для решения клиентских запросов.
Случаются исключения из правил, но обычно в медицинских организациях, которые относятся к эконом-классу, не производится закупка оборудования высокого класса, поскольку это является нецелесообразным действием с точки зрения экономики. Тогда как в премиум-сегменте, напротив, сложно представить закупку медицинского оборудования, установок и приборов бюджетного уровня.
Закупка оборудования с 2022 года осложнилась уходом многих ведущих иностранных производителей с отечественного рынка. Прежде всего ущерб на себе ощутили представители медицинской сферы, которые относятся к премиальному и бизнес-уровням. Именно они являлись основными покупателями медицинского оборудования. Однако достаточно эффективно и быстро сработало импортозамещение, и потому некоторые разновидности медицинских инструментов и расходные материалы дефицитом не стали. А 44-ФЗ регулирует отношения между тем, кто осуществляет закупку, и тем, кто предоставляет на реализацию медицинское оборудование. Если же говорить об оборудовании высокого уровня, то увы, пока результаты еще не такие, как хотелось бы. Пока отечественные аппараты такого уровня в медицинской сфере находятся на отметке в 20-30 %.
Однако для справедливости надо отметить, что этот объем планомерно увеличивается. Например, дефицит, который возник из-за пандемии коронавирусной инфекции, привел к существенному росту российских производителей в области разработки медицинского оборудования для искусственной вентиляции легких и пульсоксиметров, аппаратов сердечно-легочной реанимации. Но отдельные медицинские позиции в нашей стране вовсе не производятся, и потому их закупка осуществлялась за границей.
Полезная информация: Минпромторг планирует в срок до 2030 года увеличить рыночный объем медицинского оборудования, которое производится в России, до 80 %. Пока это не случилось, бизнес вынужден обращаться к схемам параллельного импорта и рассматривать другие варианты закупок. Например, проводить поиск аналогов у восточных коллег: производители из Китая и Кореи оперативно вынесли предложение достойного медицинского оборудования по приемлемым ценам.
Каждая ситуация является индивидуальной. Однако присутствует определенный перечень общих рекомендаций, на которые стоит обратить внимание. Поговорим об аспектах, на которых стоит сконцентрироваться прежде всего.
Самое главное: поставщик медицинского оборудования должен быть надежным. Это касается как тех, кто практикует параллельный импорт, так и тех, кто осуществляет закупки по ФЗ. Еще одним определяющим фактором для подавляющего большинства медицинских учреждений является стоимость. Это важно, если рассматривать указанный параметр с точки зрения общей рентабельности учреждения и окупаемости вложенных в бизнес средств.
При закупке обратите внимание на наличие гарантий и возможности сервисного обслуживания медицинского оборудования. Период его полезного использования составляет несколько лет. Поэтому возможность качественного обслуживания и ремонта очень важна.
Обратите внимание на то, какие предложены способы оплаты:
Чем больше способов оплаты предлагает поставщик, тем больше у вас аргументов, чтобы проводить закупку медицинских приборов у него. Также при закупке с 44-ФЗ будет неплохо, если можно использовать госпрограммы поддержки, гранты и субсидии. Благодаря им медицинская организация сможет воспользоваться значительной по размерам дотацией и приобрести аппараты, либо воспользоваться кредитом, но со льготными условиями. Этот момент заслуживает более подробного рассмотрения.
При создании ФЗ для закупок были разработаны разнообразные программы, чтобы оказать учреждениям поддержку в социальной и медицинской сферах. ГК МСП предлагает:
В регионах успешно действуют разнообразные инициативы. Благодаря им можно становиться обладателями субсидий и грантов на покупку оборудования. За счет таких программ выгода составит до 50 % от стоимости приобретаемых приборов. Данная инициатива является актуальной для отечественной техники.
Пошаговая инструкция, количество и наименование нужных для получения материальной поддержки документов определяются видом программы, а также тем, каковы юридические особенности соискателя. Но во многих случаях реализован примерно одинаковый алгоритм.
Сначала идет проверка соискателя на соответствие требованиям. Она может осуществляться через Единый реестр МСП по ИНН юридического лица. Если проверка пройдена успешно, организация знакомится со списком документов, которые нужно предоставить. Часто это анкеты и заявки, чек-листы и прочие штатные формы. Их можно скачать на сайте профильного органа.
Теперь соискатель должен заполнить и собрать все нужные бумаги, обзавестись копиями и предоставить по запросу оригиналы документов, которые потребуются. Документы передаются в профильную структуру. Часто предусмотрена дистанционная возможность отправки бумаг.
Во многом такой процесс определяется тем, какие типы устройств необходимы, кто их производители и какова политика стран последних. Роль также играют бюджет и другие факторы. Но в первую очередь важно провести изучение рынка, просмотреть предложения и варианты, которые сейчас доступны.
Далее следует определиться с подходящим продавцом или поставщиком для закупки. Тут наиболее важными факторами станут финансовая политика и надежность. Когда вы определитесь, идет этап переговоров и подписания контракта. Обратите внимание на условия последнего. Здесь стоит обратиться к юристу, чтобы быть уверенным в том, что ваши права защищены.
Последний этап заключается в интеграции купленного устройства в рабочие процессы. Проследите, чтобы персонал прошел обучение для работы на нем.
Наличие санкций Запада определенно сделали сложнее процесс оказания медицинских услуг на коммерческой основе и заставили несколько скорректировать его. Однако глобального влияния на развитие этой сферы они не оказали.
Если медицинский центр или клиника не желает отказываться от оборудования из Европы или США, приобрести таковое можно, прибегнув к параллельному импорту, хотя тут придется лишиться сервиса и полной гарантии, ждать дольше и платить больше. Или же поискать альтернативу у китайских и корейских производителей. Их предложения нередко по качеству аналогичны заграничным вариантам, но стоимость альтернативы в разы ниже. И на российском рынке тоже можно обнаружить возможность импортозамещения, что позволяет сделать вывод о сбалансированности ситуации.